很多孩子由于“不會說話、聽而不聞、對指令毫無反應”的表現,讓家長產生懷疑孩子是不是聽力有問題,孩子不會說話到底是因為聽不見、還是因自閉癥引起的呢?當家長帶自閉癥孩子就診時,醫生常常會建議做聽覺誘發電位這個檢查,以排除孩子的聽力問題。
聽覺誘發電位檢査是一種聽力檢査,它的原理是探索并分析給予聲音后激腦干產生神經活動脈沖的波形,從而判斷孩子是否存在聽力喪失和聽覺通道神經破壞。這個檢查,不需要孩子配合,比較適合自閉癥患兒。
臨床工作中可以發現,唐山自閉癥絕大多數的自閉癥孩子的聽覺檢查結果都是正常的,他們的聽力沒有問題。其實大部分家長是清楚的,一經細問他們就會說,孩子雖然不聽指令,但一聽到諸如新聞聯播、天氣預報等節目的聲音或喜歡的音樂、廣告時,就會從很遠的地方沖過來,耳朵很靈。
自閉癥篩查為什么要做聽力呢?聽覺誘發電位只是一個排除聽力障礙的測試,并不是自閉癥孩子必須要做的檢査。只有遇到那種對聲音全無反應的孩子,自閉癥篩才需要做聽力。
當然,有極少數自閉癥孩子是合并患有聽力障礙的,他們可能是患有某些特殊原因的遺傳性或先天性疾病,同時有自閉癥的表現。在這種情況下,患兒的康復難度會大大増大,我們要先對聽力障礙進行治療或給予輔助聽力的設備,再開展自閉癥相關的干預訓練。
通常來說,單純有聽力障礙的患兒雖然聽不見、不會說話,但往往具有豐富的肢體語言,他們有很好的目光對視和面部表情變化,可以通過自己的肢體語言與他人進行交流。而自閉癥孩子屬于“選擇性耳聾”,他們缺乏交流互動的欲望和行為,也不會使用手勢、眼神、表情等進行輔助交流。兩者是比較容易鑒別的。